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70歲張姓婦人罹患甲狀腺腫數十年,怕開刀又不規律服藥,去年起病發嚴重,握筆時手抖得厲害,就醫檢查為毒性甲狀腺結節腫引起亢進症狀,台中慈濟醫院一般外科高國堯醫師建議切除甲狀腺結節,以微創手術,從脖子2.5公分的傷口,拿出大小如雞蛋的5公分腫大結節,恢復健康,解除她多年的痛苦。

「13歲出現大脖子時曾經治療一段時間,上班後中斷服藥,婚後一度心臟不適,醫生建議開刀,仍堅持只吃藥,但也不當一回事,總是吃吃停停,直到去年開始學書法,拿起毛筆手竟抖得厲害,才看醫生。」她說。

新陳代謝科、心臟科醫師都建議開刀,張婦很猶疑,經家人多方勸服,由高國堯醫師以微創手術切除甲狀腺結節,手不會抖了、心臟也恢復健康。

高國堯醫師指出,毒性甲狀腺腫大主要分三種:瀰散性;多發性結節;單一顆結節或腺瘤。這些都會合併甲狀腺亢進的症狀。張婦的甲狀腺結節屬於單一性,大如雞蛋,腫大的結節已將氣管,擠壓到對側,狹窄的路徑導致呼吸不順,在甲狀腺後緣的食道也被壓迫,影響吞嚥,加上合併有甲狀腺亢進的症狀,手術切除是優先選擇。

他指出,甲狀腺微創手術是最新趨勢,傷口隱藏在脖子下緣的皮膚皺摺處,大約2.0到2.5公分長,藉由內視鏡放大神經、血管、副甲狀腺的走向及分布,幫助外科醫師辨識,如此一來剝離組織能更為精細,當然術中出血也較少,安全度相對提高,而且術後疼痛與麻木感也較輕,病人滿意度都相當不錯;與其他微創手術不同的是,這項手術僅用單一切口且術中不需灌注二氧化碳。

哪些甲狀腺病人可能需要接受外科手術?高國堯醫師說明,包括甲狀腺機能亢進治療失敗或復發,結節快速增大及附近淋巴結變大,有惡性變化疑慮、有聲音沙啞、呼吸不順、吞嚥困難等壓迫性症狀。

民航局前局長張國政今天(29日)上午表達接手復興航空的意願,並期盼民航局暫時停止並延後討論收回復興航空的航權及航線。對此,民航局回應表示,此案的對口單位是復興航空,是否收回,仍將視復興航空是否能在今晚12時前,提出書面的具體復航計畫,否則將按既定期程,於明天提報交通部收回航權。

復興航空22日無預警宣布解散後,民航局限期復興航空於29日提出書面陳述意見,否則將全數收回原屬復興航空的44條國內外航線及航權。

不過,面對民航局前局長張國政29日臨時召開記者會,宣告有意接手復興航空,希望民航局暫停並延後收回復興航空的航權及航線。民航局空運組組長韓振華表示,民航局在此案的對口單位是復興航空,是否收回,仍將視復興航空是否能在29日晚間12時前,提出正式書面的具體復航計畫,否則將按既定期程,於明天提報交通部收回航權。韓振華說:『(原音)基本上我們的行政處分是對復興航空啦,所以任何有意願的投資人,他應該要去跟復興航空的大股東談,那能不能談成一個比較具體的結果,如果有很具體的結果,那由復興航空這邊來跟民航局提出申請。就是其他是屬於第三人啦,我們的處分不會針對第三人,而是針對復興航空。』

韓振華指出,即使張國政有意投資,也要看復興航空的大股東有沒有意願,同時民航局也要檢覈復興航空最後提出的內容,不能只是跟民航局說,有人想投資復興航空。韓振華說:『(原音)他必須要明確告訴我們他的計畫,比方說他告訴我們甚麼時候要恢復他的航班的運作,那包括他現在的那些消費者的部分,員工的部分,他都要有一個很具體的說明,就一個完整的計畫,他不是告訴我說,有一個潛在人要投資,如果是這樣子,我想社會大眾應該沒辦法接受吧!』

而復興航空則是在張國政結束拜會復興航空董事長林明昇後表示,在張國政團隊提出正式具體方案前,復興航空無法表達任何意見,同時將依民航局指示,辦理航權收回事宜。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【蔡淑芬】

巴黎氣候協定後,各國積極因應地球永續發展問題,未來,企業在各國政府落實永續承諾後,將面臨較大挑戰。為協助台灣企業與國際永續市場鏈結,將全球關注的永續趨勢結合自身營運、產品與服務,找出企業在SDGs下的企業經營新思維,勤業眾信聯合會計師事務所與財團法人台灣永續能源研究基金會,昨(24)日共同舉辦「勤業眾信企業永續發展論壇:『贏』向永續新世紀-SDGs下的企業經營新思維」。

勤業眾信永續發展服務全球負責人Eric Dugelay出席論壇時表示,正視氣候變遷是企業永續治理的重要議題之一,TCFD(Task Force on Climate related financial disclosure)針對企業自願性提出氣候相關財務揭露,發展了一套清楚的架構,預計12月14日發表,進行公眾諮詢,明年7月正式發佈。這是一套協助企業規劃完善資訊揭露的框架,建議企業密切注意並跟進TCFD的腳步。

Eric Dugelay演講時指出,因應氣候變遷帶來的巨大影響,全球已建立如碳揭露計畫(CDP)、永續性報告指南(GRI)等整合性架構,也全力推廣企業在環保、社會及公司治理面向的揭露(ESG),雖然達到初步成效,但仍面臨揭露資訊片斷、不完整等問題。

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